一些醫療機構不合法或不合規的男科、婦科“宰客”項目,一直為市民深惡痛絕,如今深圳已全部叫停!
割完包皮,再來個“陰莖背神經阻斷手術”提升一下性能力?人流手術做到一半,又發現很多“女人問題”,加點錢把宮頸息肉也割一下?
這些醫療機構不合法或不合規的男科、婦科“宰客”項目,一直為市民深惡痛絕,如今深圳已全部叫停!
5月21日,深圳市衛計委印發通知,5月起到9月底,在全市開展嚴厲打擊醫療機構醫療欺詐等違法違規行為專項行動,全面排查全市醫療機構是否存在“醫療欺詐、強迫交易、誘導消費、強制消費”等情形,尤其要對群眾投訴、舉報較多,問題較突出的醫療機構以及泌尿外科(男科)、婦科等??祁I域進行“精準打擊”。
6月13日-21日,深圳市衛計委將分組深入全市十區(新區),對此次專項行動的開展情況進行督查。
重點叫停有“宰客”嫌疑的男科、婦科項目
根據深圳市衛計委印發的《深圳市嚴厲打擊醫療機構醫療欺詐等違法違規行為專項整治方案》(簡稱《整治方案》),此次專項行動將重點整治五個方面:
①醫療機構在診療過程中存在的“醫療欺詐、強迫交易、誘導消費、強制消費”等行為。
②醫托欺騙患者、非法行醫以及黑陪護、黑救護車、黑診所等行為。
③群眾投訴、舉報較多,問題較突出的醫療機構以及泌尿外科、婦科等專科領域。
④在醫療糾紛過程中組織、煽動、參與鬧事或者暴力威脅甚至傷醫的黑惡勢力。
⑤在專項行動中發現的其他嚴重影響人民群眾健康權益的違法違規行為。
最引人注目的是,該《整治方案》規范了一系列存在醫療質量和安全隱患的泌尿外科(男科)、婦科相關診療行為,尤其是不允許在人流手術、割包皮手術過程中加做一些項目。
(1)暫停部分男科、婦科手術治療
在泌尿外科(男科)方面,深圳全市二級以下醫療機構(含一級綜合醫院、一級??漆t院、未定級醫院、門診部、診所等)暫停開展以下項目:
·異體脫細胞真皮移植術等異體或自體植入手術
·陰莖生物細胞補片術
·降低陰莖敏感度的埋線術、降敏術等
·陰莖延長術、增粗術
·鞘膜腔積液相關手術
·陰莖背神經阻斷術,陰莖深靜脈結扎術等用于治療男性性功能障礙的手術
在婦科方面,全市開設婦科的門診部、診所暫停開展以下項目:
·陰道壁囊腫、陰道息肉、宮頸囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛(宮頸炎)、盆腔積液類婦科手術
·外陰、陰道的整形手術
·宮頸錐切術
全市醫療機構開展終止妊娠手術(人流手術)的同時,不允許開展任何陰道、宮頸類手術治療。
(2)男科、婦科物理治療必須提前告知
據媒體報道,有男性患者在某診所割完包皮后,又被安排了“高能光量子治療”“智源肽直腸介入”和“超聲霧化治療”三個“用于排毒”的項目,額外花費了2.4萬元。對于這些項目,某三甲公立醫院泌尿外科專家表示“聞所未聞”。
類似的泌尿外科(男科)、婦科相關物理治療,不屬于治療相關疾病的特效治療,僅僅是臨床上一種輔助治療手段,醫療機構不規范開展可能對患者造成較大經濟負擔。
為規范這些診療行為,深圳市衛計委的《整治方案》要求,醫療機構在開展相關物理治療時應嚴格履行知情告知義務,在治療前必須書面告知治療的適應癥、治療的目的、需要總體治療的次數、總費用和單次費用、可能的醫療風險、替代治療方法等,并由患者或其近親屬書面簽署意見后方可實施。
此外,包皮手術后傷口完全愈合前,不得進行泌尿外科相關物理治療;婦科終止妊娠手術(人流手術)后1周內不得開展婦科相關的物理治療。
治療項目和收費禁止“渾水摸魚”
一些民營醫療機構機構的治療項目或套餐五花八門,同一個醫生,操作幾乎一樣,卻能包裝出不同的名字、價格,如“美式XX”“歐式XX”。
為剎住這股醫療項目設置和收費混亂的歪風,深圳的《整治方案》要求,營利性醫療機構可自行設立醫療服務項目,但必須嚴格按照規范確定項目內涵及名稱等。也就是說,不同的治療項目,具體內容是什么,差異在哪里,不同收費的依據在哪,都要明確列出來,能跟患者講清楚。
對于收費價格,《整治方案》要求必須“明碼標價”。各非公立醫療機構應按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定價格,并保持一定時期內價格水平相對穩定;要按規定執行明碼標價和醫藥費用明細清單制度,建立價格公示臺賬制度,通過多種方式向患者公示醫療服務和藥品價格,自覺接受社會監督。
打廣告不能隨意“加戲”
一些醫療機構動輒給自己冠以“國際”的頭銜,或者私自掛一個某知名大學合作單位,尤其是在微信公眾號等自媒體平臺宣傳上弄虛作假。對這些打廣告中隨意“加戲”的行為,深圳也要戴上“緊箍咒”。
深圳的《整治方案》要求,醫療機構在獲取廣告批文后必須嚴格按照廣告批文發布醫療廣告,不得發布與醫療廣告式樣不一致的醫療廣告;嚴格按照實際情況公示機構信息、醫務人員信息、醫療設備信息等,不得通過互聯網自媒體等渠道及在醫療機構內部公布虛假的機構、人員、設備等方面信息。
以鐵的手腕進行打擊
深圳市副市長吳以環近日在全市醫療機構監督管理工作會議上強調,要形成綜合執法、聯合打擊的機制。醫療衛生部門特別是衛生監督部門、藥品監管部門,價格主管部門、醫保部門、公安部門在一個違法案件的查處中形成執法合力,對違法執業、醫療欺詐等行為以鐵的手腕進行打擊,依法從重從嚴處理,該吊銷執照的吊銷,該關停的關停,該追究刑事責任的追究刑事責任。
《整治方案》也提出,此次全面排查和精準打擊的專項行動過后,要總結實戰經驗,形成更科學的綜合監管機制。市、區、街道衛生監督機構對每一家醫療機構明確監管責任領導、責任人,確保監管無盲區、無漏洞,從強化日常巡查、聯合執法、雙隨機一公開執法模式、互聯網+監管等方面,全方位健全醫療行業綜合監管制度,建立醫療機構長效監管機制。
“深圳是全國醫療服務市場最開放的城市,但放開的同時必須加強監管,杜絕一放就亂現象?!鄙钲谑行l計委相關負責人表示。
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大批“莆式”醫院或將迎來倒閉潮!
近日,全國各地連續曝出多起民營醫院通過搜索引擎虛假廣告獲得病源,并欺騙患者的新聞,術中加價、小病大治、謊稱患者得病等等,各種手段層出不窮,這也堪稱莆式醫院坑蒙拐騙的經典作法。
這也引發了醫療圈的廣泛討論:中國式民營醫療亂象何時休?莆式做法的醫院何時才能退出歷史舞臺?
劣幣驅良幣!莆式經營手段嚴重擾亂市場
2016年魏則西事件之后,“莆田式醫院”和其賴以生存的百度競價排名收斂不少,但近期卻大有卷土重來之勢。在百度搜索欄輸入腋臭+醫院,首頁出現的醫院大多都是莆式醫院。
自由執業醫生、天方腋譚醫生集團創始人、原上海市第九人民醫院腋臭??茖W科帶頭人陳斌向《看醫界》表示,在腋臭疾病方面,莆式醫院的百度競價排名相比過去有過之而無不及,而且莆式醫院大概占據了70%~80%的市場份額。
“低價+名醫是他們慣用的伎倆?!标惐蠼榻B說,莆式醫院會先以1000元以內的價格和國家專項補助基金把患者騙過去,再以“患者情況很危險”、“手術非常復雜”等理由,通過“術中加價”的方式逼迫患者交錢。
一臺手術下來,患者往往要花上萬元,這還不包括后期所謂的營養針、照光等“恢復費用”。更夸張的是,莆式醫院的網站上,不論真假,醫生個個都可以被包裝成“三甲醫院專家”。
對于莆式醫院的手段,陳斌表示非常憤怒,一方面患者沒有得到好的治療,另一方面醫生集團和一些優質的社會辦醫療機構也深受其擾。市場上,劣幣驅逐良幣的現象十分普遍。
莆式醫院的生存危機來了!轉型、倒閉潮顯現
據《看醫界》了解,在一系列因素的打擊下,目前不少莆式醫院都在垂死掙扎,甚至不得不轉手甚至倒閉,一些醫院投資者則正在謀取轉型,轉搞健康小鎮等項目。
據了解,莆式醫院的??仆杏谏婕盎颊唠[私、醫療風險比較低、開業條件不高的“上三路”、“下三路”?!吧先贰币话惆ㄕ蚊廊荨⒀劭?、牙科等,“下三路”一般集中在泌尿、性病、不孕不育等疾病上。
而且患者的來源主要來自互聯網搜索引擎廣告,如今在巨大的社會輿論壓力下,百度等搜索引擎或將不得不忍痛對這些虛假廣告出手,靠互聯網搜索引擎騙患者的時代正在遠去。
不僅如此,隨著醫生多點執業、自由執業,鼓勵醫生開辦醫院、診所時代的到來,一旦大批優秀的醫生走向市場,將迅速從技術、服務、品牌和患者教育等方面對莆式醫院造成沖擊。
陳斌向《看醫界》表示,專注腋臭專科的天方腋譚醫生集團非常很重視醫生個人品牌的樹立,會運用各種互聯網工具加強患者對腋臭疾病的認識,加強患者互動、建立患者信任等等??梢灶A見的事,隨著醫生科普在患者中的傳播,莆式醫院利用醫療信息不對等建立的“行騙”空間將越來越小。
事實上,越來越多的患者已經開始選擇在醫生集團或者醫生創辦的醫療機構就醫,他們更加注重就醫品質,而非單純看重價格。
以張強醫生集團的思俊外科診所為例,患者就診時間均在20~30分鐘左右,診前、診中、診后有專家助理全程跟蹤。其中,靜脈曲張門診均包括醫生親自操作的超聲檢查。張強醫生多次表示,思俊外科診所全天約滿,包括英華兒童骨科醫生集團創始人趙黎等在內的名醫團隊屢屢刷新門診記錄。
張強、宋冬雷等一大批自由執業醫生紛紛欲創建中國的梅奧診所。
另一方面,一大批優秀的私立醫療機構也開始獲得市場和患者的認可。以市值超過600 億的愛爾眼科為例,他們已經在全國建立了數百家眼科醫院,成為年門診量超500萬人次、手術量超50萬例的巨型眼科連鎖集團,并且在全國一兩百個地級市打敗了當地的三甲醫院。
以上海一家非莆系民營醫院為例,該院開放床位到達700張,年門診量已經超過160萬;該院堅持辦好兒科,2017年兒科門診量達14萬,日均350-450人次,最高單日門診量達1000人次以上,列浦東第二,年收入2300萬。
除此之外,大批上市公司也紛紛進軍醫療領域。
截至2017年12月31日,亞洲規模最大的醫療服務集團之一華潤鳳凰醫療在中國6個省、市共管理運營106家醫療機構,床位數超過10000張。近日,上市公司泰禾集團董事長黃其森也宣布,將在未來10年內投入800-1000億到醫療領域,每年近100億!
可以預見的是,這些財大氣粗的上市公司入局后,必將在醫療技術、人才、服務和市場運營方面投入大量人財物里,也必將對傳統的莆式經營模式形成碾壓性優勢。
“提到社會辦醫,大家更應著眼于建立一批優質的、示范性、標桿性的醫療機構?!币晃毁Y深社會辦醫人士表示,他也認為,多元化社會辦醫市場競爭格局才是逼“莆式”出局的正確姿勢,“甚至一些莆田系醫院也在進行自我革命,改變過去的經營模式?!彼a充到。